Chemsex: El Valor de las Recaídas durante la Rehabilitación
Echando una mirada más optimista a las recaídas en el consumo de sustancias en contexto sexual.
El proceso de deshabituación del chemsex, al igual que con la mayoría de las adicciones, implica uno de los pasos menos comprendidos: las recaídas. La palabra de por sí ya tiene una connotación totalmente negativa. Vale la pena establecer que solo puedo hablar acerca del caso de los chicos que están saliendo del chemsex y no de otras adicciones. Es en estos chicos que veo cómo todo el peso de la negatividad de ese término aplasta espíritus que están luchando por crecer y superarse. La realidad es muy distinta: Aunque entiendo perfectamente que la falta de conocimiento de procesos nos puede llevar a alucinar que un escenario “perfecto” sería el que involucra que una persona, una vez iniciado el proceso de deshabituación, no vuelva a consumir nunca más; es, lamentablemente, falso. Veamos por qué.
El trabajo de deshabituación
Cuando trabajo de la mano con los chicos que están empezando a dar sus primeros pasos hacia la deshabituación, lo que intentamos es construir un plan de re-socialización y reinserción a la sexualidad post-consumo, que sea de lo más seguro y adecuado para el individuo. Una vez revisado el historial y analizado el trabajo introspectivo que el propio usuario puede compartir, se construye una estrategia. Por ejemplo, si uno de los chicos menciona que solo consume sustancias luego de empezar a tomar alcohol, podemos colocar al alcohol como un detonante que llevará al consumo. Parte de nuestra estrategia va a tener como meta principal eliminar los escenarios en los que él pueda consumir alcohol: buscar un nuevo círculo social sobrio, encontrar actividades que no impliquen bares, discotecas ni sitios donde el consumo de alcohol sea constante, etc. Puede que haya un ideal: que en algún momento en el futuro, el individuo pueda ser capaz de gestionar este trigger y esté en la capacidad de salir, tomarse una o dos cervezas y volver a casa superando el impulso del consumo, solo que vamos a trabajar paso a paso para asegurar un primer escenario con protecciones. Una vez ideado el primer plan, puede que funcione re bien si es que se han analizado todas las aristas y el trabajo de introspección del individuo haya sido bastante consciente, solo que este no suele ser el caso. Lo más común es que construyamos un escenario de seguridad, tomando en cuenta la información que hemos recolectado hasta el momento y que, luego de un tiempo de relativa efectividad y control sobre el consumo, algo más que no hayamos contemplado irrumpa en la vida del usuario y esto detone una recaída - término de mierda -, lo que puede ser interpretado como un fracaso en todo el esfuerzo anteriormente dedicado a la construcción de un escenario seguro, propicio para la reinserción social y sexual. ¿o no lo es?
La relevancia de las recaídas
Para nada. Una recaída no es un paso para atrás. Es un paso hacia adelante en cuanto a que la persona y yo podemos seguir trabajando en perfeccionar nuestro plan gracias a ellas, podemos realizar los ajustes necesarios y continuar sumando más meses de aprendizaje y reducción de riesgos por el consumo. Una recaída nos muestra vacíos no contemplados previamente y que ahora tenemos la chance de incluir dentro de nuestra estrategia para reforzarla y hacerla más efectiva. ¿Hubiera sido ideal que no exista un consumo adicional luego de empezado el proceso? Exacto, pero también sería ideal que Constantinopla no hubiera caído ante la invasión otomana, pero aquí estamos. Siguiendo con nuestro caso hipotético, a pesar de haber construído un escenario en el que cuidamos que las opciones de tomar alcohol se hayan reducido, el usuario comenta que consumió luego de ir al cumpleaños de uno de sus sobrinos, hijo de su primo y que los adultos empezaron a tomar cerveza y cedió ante la presión y, luego del cumple, cuando cada uno fue a su casa, él conectó inmediatamente con la idea de salir a buscar el consumo. Luego empieza la resaca, la culpa, la recriminación, etc. Un bombardeo emocional jodido, fuerte y constante contra uno mismo. Esto es muy común y este punto es bastante delicado porque es aquí donde puede darse una reconección con el consumo habitual; sin embargo, en la mayoría de los casos con los que me he encontrado, esto no es así y se trata de un caso aislado. ¿No existen los casos en los que se regresa al consumo habitual? Seguro que sí, solo que no tengo claro si se trata de un porcentaje menor en comparación a los que mantienen la abstinencia o si es que he tenido la suerte de encontrarme constantemente con este perfil. Tomar eso en cuenta.
La recaída: ¿un paso hacia atrás?
No. Aunque pueda ser percibido como tal, creo que deberíamos alejarnos de esa noción. Justamente esta percepción es la que puede degenerar en un paso hacia atrás: muchas veces los chicos retroceden lo avanzado en cuanto a reinserción social, volviendo al aislamiento, a volver a ligar deseo sexual con consumo, etc., pero esto es un problema que tiene mucha más vinculación con la mala noción de recaída que con el caso aislado de un consumo. Sin esta recaída, no podríamos reforzar y perfeccionar nuestra estrategia, nuestra construcción de un escenario seguro. Una recaída es un paso hacia adelante. ¿Significa que mejor tengamos más recaídas? No, para nada. El centro de nuestro trabajo, el objetivo principal es reducir riesgos y cada consumo es una situación de riesgo, así que no es algo que se deba promover de ningún modo; aunque, si sucede como consecuencia de vacíos en el plan, creo que nos suman mucho más de lo que nos restan. ¿hubiera sido ideal que no se lleve a cabo? Sí, pero en la vida real no hay escenarios ideales, hay personas reales y planes con fallos y, lo que sí podemos hacer es trabajar en ellos para adecuarlos y hacerlos más seguros.
Para no dejar de lado nuestro escenario hipotético, un siguiente elemento en nuestro plan podría ser incluir a algunas personas de nuestra familia en nuestro círculo de confianza, así podemos afianzar que, en un probable siguiente evento familiar, cuando alguien sugiera empezar a tomar alcohol, que nuestro usuario tenga un aliado, uno o más primos, por ejemplo, que puedan sumar a esa situación, quizá estableciendo que los planes con alcohol quedarán un tiempo descartados dentro de los eventos familiares, por ejemplo. Así es como poco a poco se va construyendo un escenario propicio para nuestros usuarios. Obvio que no es tan fácil como “hey, dile a tu primo que les diga que no”, pero creo que, como ejemplo, la idea está clara.
El verdadero peligro de la recaída es que toda la carga negativa que arrastra ese término sí puede desencadenar dos puntos nefastos previamente mencionados, el primero de ellos es el retorno al consumo habitual y, el otro, el auto-aislamiento. Este segundo punto es bastante más relevante de lo que puede parecer: cuando una persona se aísla y relaciona a todo su entorno con la noción de peligro, nos encontramos ante un perfil que potencialmente va a desarrollar ansiedad y depresión. Como ya sabemos, esa combinación es un caldo de cultivo ideal para llevar a la persona de regreso al consumo habitual. Creo entonces que es mucho más importante que trabajemos de la mano con nuestros usuarios y que dejemos bastante claro que una recaída no puede ser algo que lleve a empeorar la situación, sino que la veamos como una realidad, dura, durísima, que es parte de un proceso y que es esencial para que el proceso se lleve a cabo de la manera más efectiva y adecuada para cada uno.
Las recaídas son una joda; sería lindo si no sucedieran y, de hecho, deberíamos trabajar con ese objetivo en mente por más que sea utópico; sin embargo, creo que tenemos que tener la madurez y la fuerza suficientes para entender que, cuando se den a cabo, son oportunidades ideales para el crecimiento y para continuar construyendo el camino hacia la libertad, superación y desarrollo que nuestros chicos merecen.
Que importante es conversar sobre estos puntos Nerón! Me quedo con la frase "la vida real no hay escenarios ideales, hay personas reales y planes con fallos y, lo que sí podemos hacer es trabajar en ellos para adecuarlos y hacerlos más seguros." 🫂
Y los tuyos tb me hacen feliz jejej